Qu’est-ce qu’une lacération faciale et comment un chirurgien plastique peut-il la réparer ?

Votre visage est la première partie de votre corps que l’on voit. C’est aussi l’une des parties les plus délicates, qui peut facilement laisser des cicatrices et entraîner des complications permanentes. Pour ces deux raisons, il est impératif que toute blessure au visage soit traitée avec le plus grand soin par un spécialiste. Selon un article publié dans les Archives of Plastic Surgery, « la lacération faciale est la blessure la plus courante rencontrée aux urgences dans le domaine de la chirurgie plastique« , ce qui s’explique généralement par le fait qu’un chirurgien plastique a une formation spécialisée pour minimiser les cicatrices et réparer les blessures complexes.

Une lacération faciale est une coupure ou une déchirure de la peau, en particulier du visage, causée par une chute, un accident de voiture ou de sport, une morsure d’animal ou d’homme, ou un choc avec un objet contondant ou pénétrant. Parfois, ces blessures sont mineures et ne nécessitent que de simples soins à domicile. Dans ce cas, vous devrez exercer une pression avec un tissu propre pour arrêter l’écoulement du sang, nettoyer la plaie à l’eau fraîche, appliquer une pommade antibiotique et un bandage. Cependant, il existe de rares cas où la blessure peut être plus étendue. Si le saignement est important et ne s’arrête pas au bout de 10 minutes, si la coupure semble profonde ou si elle se trouve près d’une zone sensible comme les yeux, le nez ou la bouche, il est préférable de consulter un professionnel de la santé.

Bien que certaines blessures puissent nécessiter une visite aux urgences, il peut être préférable d’appeler votre chirurgien plasticien en chemin. Bien que l’hôpital grouille de mains compétentes, les salles d’urgence sont généralement si occupées et bondées que les médecins confient les sutures aux infirmières et aux assistants médicaux pendant qu’ils s’occupent de priorités médicales plus importantes, comme les accidents vasculaires cérébraux. Faire appel à un chirurgien plasticien en cours de route vous permettra d’obtenir l’attention que votre blessure mérite.

Pour commencer, un chirurgien plasticien évaluera la plaie, déterminera le type de lacération – qu’il s’agisse d’un lambeau en forme de V, d’une peau déchiquetée, manquante ou d’un éclatement – et déterminera si elle a touché des muscles, des tendons, des ligaments, des nerfs, des vaisseaux sanguins ou des os. Si elle est située sur le menton, le chirurgien doit vérifier si elle est associée à des fractures de la mâchoire et des dents. Les lacérations faciales présentent généralement un risque d’infection plus élevé. Le chirurgien prend chacun de ces éléments en considération pour déterminer la marche à suivre.

Il s’enquiert ensuite de la cause de la blessure et recueille les antécédents médicaux complets. Le chirurgien contrôlera tout saignement et nettoiera la plaie, en explorant soigneusement la lacération pour en déterminer la gravité réelle. En fonction des besoins du patient, le chirurgien peut administrer une anesthésie locale avant de procéder à la réparation.

« Les objectifs de la réparation des lacérations sont de parvenir à l’hémostase, d’éviter l’infection, de rétablir la fonction des tissus concernés et d’obtenir des résultats cosmétiques optimaux avec une cicatrice minimale », indique un article publié dans American Family Physician. « La prise en charge définitive des lacérations dépend du temps écoulé depuis la blessure, de l’étendue et de l’emplacement de la plaie, des matériaux disponibles pour la réparation des lacérations et des compétences du médecin. »

 

La méthode de fermeture est basée sur le type et la profondeur de la plaie. Les sutures sont généralement utilisées pour celles qui nécessitent « un débridement important ou une fermeture multicouche », poursuit l’article précité. Les agrafes et les sutures sont également utilisées dans les zones de forte tension cutanée. Les adhésifs tissulaires peuvent fermer les lacérations sur les zones à faible tension cutanée.

Une fois la lacération fermée, votre chirurgien vous donnera des instructions sur les soins à apporter à la zone dans les jours qui suivent. Selon la gravité ou le type de fermeture, vous devrez peut-être vous rendre à un rendez-vous de suivi pour retirer les sutures.

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